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皮膚問題 | 疤痕

胎記,在亞洲人之中頗為常見。如果生長在顯眼的地方,帶來的影響可以很深遠。除了影響外觀之餘,亦會影響心理健康,對日後的社交亦會構成不良影響。兒童的心理健康可以影響一生,後果不容忽視,醫生建議於踏入適齡學童前盡早處理。

胎記種類/顏色/位置

胎記有很多種型態,顏色不一,出現的部位也各不相同,分類上最主要分為黑色素類血管類及其他類別,例如多發性神經纖維瘤,在臨床上屬於較少見的遺傳病。

第一種  黑色素類

當中常見的包括有:

1. 太田痣/太田母斑

  • 呈藍黑色/藍灰色/青黑色

  • 多發於面部三叉神經線區域

先天性巨大型黑色素痣_edited.png

2. 先天性黑色素細胞母斑/

    先天性巨大型黑色素痣

  • 呈現黑色或深褐色

  • 全身都有可能發生

  • 可能長有毛髮

3. 咖啡牛奶斑

  • 呈現淺褐色

  • 多分布於軀幹與四肢

  • 一個或多個

4. 貝克爾痣

  • 呈現淺褐色

  • 多發於男性的軀幹或肩臂

  • 可能長有毛髮

5. 蒙古斑

  • 亞洲嬰兒最常有

  • 呈藍灰色/青黑色

  • 多發於背部及臀部

蒙古斑_edited.jpg

第二種  血管類

血管類胎記顏色主要為紅色、紫色和粉紅色,多發於面部,有時會在頸部四肢和身體,絕大部份都是平坦的,但是有些複雜性酒紅斑會有增厚或球狀如士多啤梨型增生的情況,有些更會有疤痕元素在其中。

當中常見的包括有:

1. 酒紅斑/酒紅痣/鮮紅斑痣
(俗稱鍾無艷)

2. 嬰兒血管瘤(士多啤梨痣)

胎記的種類非常之多,特性也各有差異,所以準確的診斷對治療效果的好與壞有直接關係,因此需要向具有豐富經驗的醫生查詢。

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胎記由來/原因

根據統計,其中有接近¼的人是家族遺傳,但實際成因在科學上仍不明確。對於黑色素類胎記,普遍都相信是與在胚胎期的時候神經線和黑色素細胞分化衍生和遷移的時候出錯形成的。例如太田痣多發於面部三叉神經線區域,是有一些肥大黑色素細胞加上過度黑色素製造形成的。

胎記如何消除?

由於黑色素細胞的特性可以變化很大,所以每一個先天性色斑的問題都對治療有個別臨床效果。例如咖啡牛奶斑,病理組織顯示都是活躍的黑色素幹細胞 (Melanoblast),很容易復發,治療效果比較難預期。 但如太田痣的臨床治療效果則比較顯著,而且大多數都合乎預期之內。

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皮秒激光消除黑色素類胎記

傳統的激光在治療手術之後會造成出血,傷口,和疤痕,感謝科學進步,最新的皮秒激光可以用較溫和更高效能的衝擊波把黑色素除去,每次治療後的改善大概10%左右,通常九成以上的顏色都可以被去除。

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血管激光消除血管類胎記

以激光目標性將血管消除,原理是利用激光能量將紅血球或血液中的水份加熱,從而產生熱能,促使血管凝固、收縮、消除。當然高血流量、增生性、和有疤痕性元素的酒紅斑會較難醫治。有時候需要用到多個波長的血管激光,例如532/595/755和1064才能夠達至最佳治療效果。

胎記是出身的烙印,很多時以前不能處理的,由於現今激光科技的發達和大躍進,都可以有辦法去除。而且胎記大小會隨年紀以倍數程度增長變大,所以需要及早處理 ,以免錯過治療黃金期。

Leciel Medical旗下中心持有衛生署註冊認可日間手術中心牌照,同時亦可提供全身及睡眠麻醉,適合配合幼兒進行激光或手術程序,減低治療風險及提高舒適度。

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