生之記：認識常見胎記種類與最新激光治療

胎記在亞洲人之中頗為常見，若生長在顯眼的地方，除了影響外觀，亦會對心理健康及日後社交構成深遠的不良影響。胎記種類繁多，最主要可分為血管類、黑色素類及其他類別。 

血管類胎記（酒紅斑 / 士多啤梨痣）

酒紅斑/痣顏色主要為紫色和粉紅色，絕大部份都是平坦的

血管類常見的有酒紅斑/痣和士多啤梨痣，即俗稱的「鍾無艷」。這類胎記多發於面部，有時亦會出現在頸部、四肢及身體，顏色主要為紫色和粉紅色。 

• 形態特徵：絕大部份都是平坦的，但有些複雜性酒紅斑會出現增厚、球狀士多啤梨型增生，甚至含有疤痕元素。其中有接近四分之一的患者具家族遺傳性。 

• 治療原理：以激光目標性將血管消除。利用激光能量將紅血球或血液中的水分加熱產生熱能，促使血管凝固、收縮並消除。 

• 治療挑戰：面對高血流量、增生性及含有疤痕元素的酒紅斑，治療難度較高，有時需要結合多個波長（如 532/595/755 及 1064）的血管激光才能達到最好效果。 

複雜性酒紅班會有增厚又或者球狀士多啤梨型增生的情況

黑色素類胎記（太田痣 / 咖啡牛奶斑）

黑色素類胎記包括太田痣、先天性（巨大型）黑色素痣、貝克爾痣、咖啡牛奶斑、斑痣，以及較少見的遺傳病（如多發性神經纖維瘤）。由於黑色素細胞特性變化很大，不同個案的臨床效果亦各有差異： 

• 太田痣：多發於面部三叉神經線區域，由肥大黑色素細胞加上過度黑色素製造而成。成因普遍被認為與胚胎期時神經線和黑色素細胞的分化、衍生及遷移出錯有關。太田痣治療效果顯著且合乎預期，最新的皮秒激光能以較溫和高效的衝擊波打碎黑色素，避免了傳統激光造成的出血、傷口與疤痕。每次治療改善約 10%，通常可去除九成以上的顏色。 

太田痣的臨床治療效果比較顯著，而且大多數都合乎預期之內。

• 咖啡牛奶斑：病理組織顯示由活躍的黑色素幹細胞（Melanoblast）組成，因此極易復發，治療效果亦比較難預期。 

隨着現今激光科技發達與大躍進，許多以往無法處理的胎記，現在都有辦法去除。然而胎記種類繁多、特性各異，準確的診斷對治療效果有直接影響，建議先向醫生詳細查詢。